Ep.10 ¿Cuál es las diferencia entre la píldora anticonceptiva de emergencia Plan B y los medicamentos que se usan para abortar?

SVP Ep.10 ¿Cuál es las diferencia entre la píldora anticonceptiva de emergencia Plan B y los medicamentos que se usan para abortar? === [00:00:00] Johana: Bienvenides a un nuevo episodio Se VALE preguntar. Hoy vamos a abordar un tema crucial para la salud sexual y reproductiva. [00:00:53] Las diferencias entre la Plan B y los medicamentos para abortar mi nombre es Johanna Karis y me encuentro con la doctora en ginecología Yarí Vale Moreno quien nos ayudará a esclarecer todas nuestras dudas mitos que se escuchan sobre la Plan B. Comencemos como te encuentras hoy? Yari. [00:01:10] Dra. Yarí Vale: Muy bien, gracias. [00:01:12] Johana: Pues hoy vamos a hablar sobre las diferencias de la plan de y los medicamentos para abortar que quizá para nosotras no parece algo confuso, pero estoy segura que para muchas de las personas que nos escuchan, si. [00:01:27] Así que me gustaría comenzar preguntándote. Cómo funciona la plan b? [00:01:34] Dra. Yarí Vale: Pues, mira la la plan b es levonorgestrel [00:01:36] Eran dos pastillas antes, cuando se inició plan b, eran dos pastillas y se tomaba una en la primera, la primera y 12 horas más tarde se tomaba la segunda. Luego pasó a ser un paquete de uno punto cinco milligramos de levonorgestrel y básicamente lo que haces es retrasar la ovulación. [00:01:53] O [00:01:55] Johana: y si retrasa, retrasa la [00:01:56] Dra. Yarí Vale: la ovulación y o lo que sale el el óvulo que sale no es el mejor óvulo para ser fertilizado. Eso también se ha visto en estudios de de pacientes que yo no sé de verdad te digo la verdad. Yo no sé quién se prestó para este estudio, pero lo hicieron, Este estudio evaluaba la biopsias del endometrio todos los días. [00:02:17] Por eso te lo digo, eso duele. Eso duele. Y entonces le daban las plan b a las pacientes y todos los días le sacaban un cantito del endometrio para ver si había algún cambio significativo en el endometrio de una paciente que tomaba plan, b versus sus un endometrio donde estaba donde estaba normal. Y francamente, pues no encontraron nada ahí, verdad? [00:02:38] Eso, ese estudio fue bien muy importante porque fue donde dijeron mira, la plan b no funciona. Desprendiendo el embarazo de la pared uterina. Básicamente ahí dijeron no como funciona, es, es así. Pero si no hubiera sido por ese estudio, no se hubiera validado eso porque había muchas teorías de como funcionaba. [00:02:56] Y pues, verdad? Esto ayudó a esclarecer por como es el mecanismo de acción del plan b. [00:03:03] Johana: Así en resumen, una sola pastilla y es un anticonceptivo de emergencia de emergencia. Así que cuando tenemos una relación sexual en la que entendemos que estuvimos en riesgo un embarazo, pues se toma dentro de 72 horas [00:03:17] Dra. Yarí Vale: de tienes hasta 120 horas realmente para tomártela. [00:03:20] Pero mientras más temprano te la tomes, mejor [00:03:22] Johana: efectiva, más [00:03:23] Dra. Yarí Vale: efectiva [00:03:23] Johana: y retrasa la ovulación, eh? Y tiene un impacto en, digamos, la salud de ese óvulo. Exacto, [00:03:31] Dra. Yarí Vale: si el óvulo que que podría salir, si es que sale alguno. Pues no es el óvulo más bonito, más fertilizable. [00:03:38] Johana: Y entonces, en que situación en particular se puede recurrir a la plan b. [00:03:42] Dra. Yarí Vale: Pues yo te diría situaciones de violencia sexual. Se supone que que los hospitales aquí para pacientes que han sufrido una violación, se le ofrezca, verdad? Como parte del protocolo. para evitar embarazos no planificados y no deseados definitivamente, y también verdad cuando. Se te rompe un condon cuando no usaste condon y de repente te diste cuenta en el flow que era el día de la ovación como esas, eh, aplicaciones de de de menstruación de la del siglo menstrual, eh, pueden fallar. [00:04:15] Es bueno que uno se la tome, aunque piense que está ovulando, Por qué? Porque si ovulaste y se fertilizó el huevo, la plan b no le va a hacer nada al embarazo en desarrollo. O sea, no lo va a dañar Pero si no has ovulado, pues puede evitarte la ovulación [00:04:30] Johana: o si la persona fallo en tomarse su anticonceptivo, [00:04:33] Dra. Yarí Vale: también. [00:04:34] Sí, ya llevas más de tres días que no te tomaste el anticonceptivo oral o de repente te diste cuenta que no te pusiste el anillo y se supone que hubieras te hubieras puesto el anillo tres días antes. Pues ahí es importante que uno se tome la plan b definitivo. [00:04:49] Johana: Entonces, comentaste horita lo del estudio en endometrio y muchas personas sobre todas las personas que no están de acuerdo con el aborto dicen que la plan b abortiva [00:05:01] Dra. Yarí Vale: sí, cuando [00:05:02] Este método salió al mercado y luego se desreguló hacer sin receta, porque al principio no era así. Hubo mucha oposición y mucha confusión, incluyendo los farmacéuticos. Debo decir eso porque muchos farmacéuticos no estaban educados en cómo funcionaba esta nueva pastilla y desgraciadamente se le une ahí los medios de comunicación que no, no hicieron un buen trabajo [00:05:26] en promover la diferencia entre uno y la otra, ya que las dos estaban saliendo al mercado más o menos al mismo tiempo. O sea, eh, por mercado americano Y pues, interesantemente, las mezclaban. Yo yo me acuerdo. No tan solo en Estados Unidos, pero también en en Latinoamérica. A ese mismo concepto y esa misma percepción y la misma confusión. [00:05:48] Así que es importante decir, verdad? Que la plan menos es un método abortivo. Si usted ya está embarazada, ahorre ese los $40 que 40 o $50 que que cuesta la pastilla porque eh, no le va a hacer absolutamente nada. Eh, más que preservar el embarazo porque es una progesterona. Y como bien dice la palabra de progesterona pro gestación. [00:06:10] Verdad, la progesteronas es tan bien alta cuando estamos embarazadas. Y pues esto es, básicamente, estás añadiéndole más, más progesterona a tu sistema [00:06:19] Johana: y antes hasta hace mucho en el label de la plan b decía que tenía un impacto que podía tener un impacto en el o dañar la implantación, pero eso se corrigió en el lable. Si no me equivoco el 20, 21, sobre todo cuando pasó la revocación de Roe v Wade, que las plan b se desaparecieron de todas las farmacias fue que las personas pensaba que era que eran abortivas y como explicaste ya pues no, no es así. [00:06:47] Dra. Yarí Vale: Sí, pero interesantemente Esos estudios que de los cual te platico de de la biopsias de endometrio se hicieron entrando en pri los primeros 10 años de de este siglo no entre el y 2000 y 2010 y que haya tomado tanto para quitarlo del label eh, es sorprendente, especialmente porque si lo quieres mercadear y no te quieres. Y no te quieres, eh? Velar asociar o lo ves asociado allá como como farmacéutica que lo estás produciendo, si lo ves asociado, algo que tú no quieres. [00:07:16] Porque pues quieres que más gente lo utilice. Pues definitivamente deberieron haber hecho una mejor campaña con respecto a a como funciona [00:07:23] Johana: y modificar el la y modificar el label [00:07:25] Dra. Yarí Vale: le antes y definitiva acuerdo. [00:07:27] Johana: Entonces, em, en arroz y habichuelas cuales son las diferencias más grandes entre los medicamentos para abortar. [00:07:34] Y la plan b. [00:07:35] Dra. Yarí Vale: Pues mira la plan b, como ya dijimos, verdad es progestágeno es lo mismo que contiene la pastillas anticonceptiva en una dosificación bien alta. Y las pastillas abortivas Mifeprex mifepristona o y también misoprostol, que es desgraciadamente tiene m este, eh, para ser lo más confuso en nuestro en nuestro aparte de que las palabras son bastante extrañas, Es un anti progestágeno mifeprex. Es totalmente lo opuesto a lo que es la plan b. La plan b es progesterona, y esto es. anti progesterona Así que que hace la mifeprex la mifeprex se pega el receptor de progesterona que ya tiene el embarazo se pega con más afinidad que la progesterona que la mujer produce o que la persona gestante produce y logra desprender o despegar el embarazo de la pared uterina. [00:08:25] Eso es lo que hace la pastilla a abortiva. Que es la mifeprex lo vuelvo, lo repite, lo vuelvo. Lo repito, para que gente quede meridianamente claro que son medicamentos totalmente diferentes. Y pues, obviamente causan lo puesto [00:08:40] Johana: y el misoprostol. Lo que va a provocar es que se expulse contenido de [00:08:45] Dra. Yarí Vale: exacto. El misoprostol que viene más tarde en la segunda parte del aborto con medicamento. [00:08:50] Es también esencial porque pues hace que contraiga ese útero para que se expulse todo el contenido. [00:08:56] Johana: Así que en resumen, la plan b se utiliza cuando pensamos que podemos que existe la posibilidad de embarazamos, pero todavía no hay un embarazo correcto y es un método de emergencia. Se toma verdad lo más pronto posible después del acto sexual de riesgo, las pastillas o los medicamentos para abortar es cuando ya tenemos certeza de que hay un embarazo. [00:09:20] Y pues ahí en ese momento. Pues sí, se utiliza hasta la 11 semanas. Correcto? La plan b hasta más o menos tres días después del acto sexual, más o menos, verdad? [00:09:30] Dra. Yarí Vale: Entonces para hacer la salvedad que el plan b no es lo único que hay en el mercado este como método contra ese tipo de emergencia. [00:09:38] Tenemos también los dispositivos intro interino, el de cobre que la gente lo conoce en la calle como como el coi eh y también el mirena, que es el dispositivo intrauterino hormonal, el Mirena y el Liletta porque si vamos a mencionar marcas, verdad pues esos dos este se han probado que también sirve como, eh, métodos de emergencia y son buenos que se sepan porque si el plan b falla más con pacientes. [00:10:05] Eh que pesamos más que pesa [00:10:06] Johana: que pesamos más de 165 libras que pesa [00:10:08] Dra. Yarí Vale: más. Así que tiene esa. Si uno va a tratar de escoger algo que funcione con un con paciente, sobrepeso, más de 160 libras, definitivamente podrías pensar en otras en otros métodos, como también está el ELLA, que no se menciona mucho aquí en puerto rico. [00:10:23] Porque yo creo que casi ninguna farmacia lo tiene. Es por receta. No es tan fácil como conseguir el plan. verdad la en la farmacia, Y, pues es es más eficaz. Si usted, si ha pasado más de tres días y quiere quiere poner el verdad su su dinero en a funcionar de que de que no se va a embarazar le funcionaba. [00:10:47] Le funcionaría mejor el ELLA que el plan b. Pero desgraciadamente es por receta. Y pues ya sabemos que eso en tenemos de acceso, nunca le he visto visto. Yo la traté de ordenar una vez y como nadie la ha estado ordenando, porque pues, por falta de promoción también este, pues no la las farmacias no la compran, no la traen Así que eso también, pues falta de acceso y además que, como es. time sensitive, eh? verdad, sensitiva al tiempo al tiempo, porque mientras más ya pasen este, pues lo que más accesible es la que uno tiene es las plan b en las hileras del del de la farmacia o hoy día [00:11:19] Johana: exacto, ella hasta cinco días y hasta 195 libras. [00:11:24] Correcto. [00:11:25] Dra. Yarí Vale: Y los dispositivos intrauterinos, pues no tienen restricción de peso. Y eso es lo bonito de ellos, verdad? Que cuando alguien llega. Y quiere ponerse el dispositivo intra uterino, pero de repente te dijo tuve, tuve sexo hace tres días y no, y si fue no protegido, lo que uno puede hacer es hacer una prueba embarazo. [00:11:44] Estar seguro que la paciente no está embarazada. Insertarle el dispositivo [00:11:47] Johana: que también. Hablando de accesibilidad es tan difícil porque la realidad es que lo que tú consigues dispositivo y una cita para la inserción eso no suele ser realista. [00:12:01] Dra. Yarí Vale: Yo cuando, cuando nosotros en tiempos anteriores que donde pues habían un programa donde si los proveían, de manera gratuita, [00:12:10] así se hace buena medicina, verdad? Es un cambio de cielo a la tierra, eh? Tu tenerlo a. A tu disposición y ofrecerse la paciente que la paciente quiera acceder a ese tratamiento y poder ponérselo ahí, eh? Es la mejor medicina que uno pueda [00:12:24] Johana: hacer. Claro, también hay otras diferencias. Por ejemplo, la plan b en promedio cuesta 50 $60, aunque se pueden conseguir generica más económica, farmacias de comunidad en maybe 16 dólares 20, eh? [00:12:40] Y en los medicamentos para abortar cuesta mucho más. Usualmente comienzan desde $300 dólares, así que hay una diferencia en precio. También otra de las cosas que las personas preguntan mucho es cuantas veces se puede utilizar la plan b. [00:12:55] Dra. Yarí Vale: Cuántas veces ustedes quieran, o sea, y en el periodo de un mes también te vas a quebrar co comprando tantas verdad, pero realmente la puedes usar cuantas veces uno quiera luego malo es. [00:13:07] Y eso algún efecto secundario de usar la plan b de verdad que te desregula las reglas puede venirte antes o después. Y pues causa una confusión, cuando uno tiene un sangrado. Que es atípico. Supe que me tome la plan b. Esto puede ser eso no ser eso. Y pues siempre es recomendado. Si, si no te ha llegado la menstruación después de una plan b, si solamente fue una, pues definitivamente acept una prueba embarazo. [00:13:31] Porque pues puede fallar. Es 11 por ciento el fallo de es 86 u 88 porciento efectiva. Así que hay un fallo grande igual que los condones también. [00:13:42] Johana: Yo siempre le digo a las pacientes como que mira si te ves recurriendo demasiado a la plan b. Pues es mejor considerar un otro anticonceptivo, verdad? De mediano larga duración, porque no son baratas. [00:13:54] Dra. Yarí Vale: De acuerdo, de acuerdo, cien por ciento esto cuesta es cuesta caro y que bueno que está. Que está accesible. Y ahora verdad sin receta que salió el O Pill, esperamos que con ese acceso adicional a un método contraceptivo un poco más más eficaz que lo que es la plan b te sube a 92 95 por porciento de efectividad tomando correctamente. [00:14:18] Pues haya menos, menos embarazos no planificados. [00:14:22] Johana: doctora, hay algo más que te gustaría añadir entonces sobre el plan b de los medicamentos para abortar y si a mí me gustaría añadir algo después de ti? [00:14:31] Dra. Yarí Vale: Okey, pues nada, eh? Recalcar vela que no son lo mismo que no. No funciona que si uno ya está embarazada. [00:14:38] Verdad? No comprarse el plan b. Y pues, si uno quiere una terminación de embarazo, pues acceder a a alguna de las clínicas para poder tener un aborto con medicamentos que pues esencialmente bien diferente. Y pues, como bien dijiste, verdad? desgraciadamente. El acceso no es tanto. Pero lo ofrecemos [00:14:55] Johana: si lo ofrecemos en la clínica y por telemedicina también, no siempre, pero tratamos de tener donativos de plan b en Darlington para nuestras pacientes o incluso quizás personas que no son nuestras pacientes, pero necesitan una plan b, pueden pasar por la clínica y. [00:15:13] Pedir una plan b. Y pues se la damos. Correcto? Pues tenemos plan b que la farmacia les cuesta $50. Y aquí, pues, podemos donársela pues, muchas gracias, doctora por toda esta conversación. Gracias a ustedes por acompañarnos en este episodio tan informativo. Esperamos haber aclarado las diferencias entre la plan b y los medicamentos para abortar. Nos encanta contestar tus preguntas, así que escríbeme a DArlington Medical en Instagram porque se vale preguntar. [00:15:39] Hasta pronto.